Присвоение группы инвалидности для кого-то становится хорошей социальной поддержкой, а некоторым приносит дополнительные проблемы при трудоустройстве. Несмотря на квотируемые рабочие места, работодатели очень неохотно принимают в штат лиц с ограничениями.
Как оформить инвалидность
Здоровье – относительный показатель, современная медицина способна отыскать в любом организме отклонения от нормы, но для назначения инвалидности требуются особые условия.
Комиссия
Существующие методы и показатели для определения нарушенных функций не автоматизированы. Чтобы стать инвалидом, необходимо получить заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Решение о присвоении статуса инвалида всегда принимается комиссией, в составе которой присутствуют не только врачи, но и психолог со специалистом по реабилитации. При необходимости приглашается социальный работник, а также квалифицированный врач, по желанию гражданина.
Обратите внимание! Члены комиссии негласно заинтересованы в отказе от присвоения статуса инвалида. Вряд ли вам сообщат о возможности приглашения в состав дополнительного специалиста, имеющего право совещательного голоса.
Комиссия работает по плану, как и в любой государственной деятельности, сотрудники строго ограничены рамками полномочий и показателями статистики, которые нарушать не рекомендуется.
Направление на МСЭ
Для получения оценки ограничений жизнедеятельности необходимо прохождение комиссии. Направление выдается:
- врачом;
учреждением соцзащиты;
- органами пенсионного обеспечения.
Добиться проведения экспертизы не сложно, но её ещё необходимо удачно пройти. Если ярко-выраженных нарушений функций организма не имеется, требуется тщательная и заблаговременная подготовка к МСЭ.
Как проходить экспертизу
Когда имеется направление на оценку ограничений жизнедеятельности, в медицинской карте пациента обычно уже есть большинство необходимых исследований и заключений от врачей. В таком случае прохождение МСЭ не требует дополнительных документов и справок, но если присутствуют сомнения в конечном результате, лучше самостоятельно убедиться в наличии достаточных оснований для присвоения группы инвалидности.
Рекомендуется обратиться к независимым экспертам, чтобы сэкономить время и средства. Конечно, работа сторонних специалистов стоит денег, но предварительные результаты и оценку они дадут незамедлительно. Добиваться присвоения инвалидности, в некоторых случаях, может быть абсолютно бесполезно, а опытные эксперты обязательно сообщат об этом, либо подскажут оптимальные варианты подтверждения статуса инвалида.
Случай из личной юридической практики:
За консультацией обратилась женщина, уволившаяся с многолетнего места работы уборщицей по собственному желанию, потому что не могла поднимать вёдра с водой, а также передвигаться с прямым положением спины. Врачи, поставив диагноз «межпозвоночная грыжа», направляли пациентку на операцию.
Женщина опасалась хирургического вмешательства. Изучив всю доступную информацию, она пришла к выводу, что после операции может остаться прикованной к постели, поэтому категорически отказалась от госпитализации.
Врачи не выдали ей направление на прохождение МСЭ. Настаивали на том, что операция необходима, а в случае неудачного исхода обещали помочь с оформлением статуса инвалида.
Основываясь лишь на предположениях и опасениях клиентки, помочь я было невозможно. Пришлось обратиться к независимому медико-социальному эксперту, который определил недостаточность диагностических исследований в представленной медицинской документации, а также выписал все необходимые направления к профильным специалистам.
После прохождения масштабного обследования опасения клиентки подтвердились – операция, при расположении её грыжи, была крайне опасна и противопоказана.
Общими усилиями нам удалось документально подтвердить неспособность женщины к труду и обоснованность её отказа от операции. Лечащий врач согласился с представленными результатами медицинских исследований и выписал направление на прохождение МСЭ.
Клиентке была установлена 3 группа инвалидности, назначена пенсия и предоставлены все полагающиеся льготы.
Как обжаловать решение
Не стоит обольщаться относительно только документальных подтверждений вашего недуга. Решение принимается исключительно голосованием членов комиссии, которые с разных точек зрения оценят внешний вид пациента, манеру и способы держаться, передвигаться и общаться.
По сути, МСЭ – это спектакль одного актёра (пациента) перед зрителями (комиссией). Чем качественнее и убедительнее претендент изобразит неспособность к нормальной жизнедеятельности, тем выше вероятность установления группы инвалидности.
Первоначально комиссию проводит региональное бюро. Не переживайте, даже если вы неудачно прошли МСЭ, решение можно обжаловать.
Заявление о несогласии с результатом подается:
- в главное бюро;
- в Федеральное бюро;
- в суд.
Обязательно! Соблюдайте последовательность шагов. Первое решение обжалуется в главном бюро, если результат не устраивает, следующее обращение следует в Федеральное бюро. Суд – последняя инстанция.
Группы и степени инвалидности
Основными критериями для определения ограниченности к нормальной жизнедеятельности выступают отличительные признаки, характеризующие заболевание или увечье.
Критерии определения групп инвалидности различны, не всегда можно однозначно определить к какой категории относится пациент. Эксперты рассматривают множество факторов, прежде чем установить пациенту определенный статус.
Таблица 1. Классификация существующих групп и критериев инвалидности.
| Группы | Ребёнок-инвалид | ||
| Первая | Вторая | Третья | |
| Полная утрата способностей к труду. Важные функции организма нарушены критически. Невозможность самообслуживания. Жизнедеятельность требует постоянной сторонней помощи. | Невозможность нормально трудиться. Для выполнения работы требуются специальное оборудование или условия. Нарушения функций значительно выражены, но постоянный уход не требуется. | Трудоспособность сохраняется, но здоровье не позволяет выполнять работы по прежней квалификации, либо продолжение деятельности требует сокращения объёмов. | Стойкие нарушения функций организма, вызванные болезнью или травмой в детстве, врожденным физическим или психическим недостатком. |
Для определения групп комиссией оцениваются степени нарушений по нескольким видам основных показателей:
- Трудовая деятельность;
- Поведенческий контроль;
- Пространственная ориентация;
- Способность обучаться;
- Навыки общения;
- Самостоятельность в обслуживании личных нужд;
- Способность к передвижению.
Инвалидность назначается при ярко-выраженных нарушениях во всех либо отдельных видах деятельности.
Степени ограничений отличаются от групп инвалидности по нумерации. При определении категории специалисты учитывают совокупность всех отклонений от нормы. Если первая группа инвалидности – самая тяжелая, то 1 степень нарушения, наоборот считается лёгкой.
Таблица 2. Характеристики степеней.
| Функция | I степень | II степень | III степень |
| Труд | Самостоятельно, с ограничением объёмов. | Самостоятельно, с применением вспомогательных средств. | С посторонней помощью или полная утрата работоспособности. |
| Поведение | Редкие возникновения затруднений самоконтроля. | Незначительное снижение оценки окружающей действительности. | Отсутствие самоконтроля, зависимость от посторонней помощи. |
| Ориентация | Нормальное восприятие окружающей обстановки, иногда требуются дополнительные средства или помощь. | Специальные средства и посторонняя помощь требуются часто, но способности не утрачены. | Полная дезориентация, постоянно требуется сторонний контроль. |
| Обучение | Способность к усвоению знаний и навыков сохраняется, но иногда требуются специальные методики. | Требуются особые образовательные программы, дополнительные средства к обучению. Освоение программ на дому или в специализированных заведениях. | Отсутствие способностей. Возможно усвоение только самых элементарных навыков в отдельных видах деятельности. |
| Общение | Снижение темпов, объёмов получения и передачи информации. Иногда требуются дополнительные средства. | Частичная возможность общаться, часто требуется посторонняя помощь или специальная аппаратура. | Полная утрата возможностей. Постоянно требуется помощь других людей. |
| Самообслуживание | Незначительное снижение физических возможностей, способности сохраняются, но требуют больше времени на выполнение действий. | Частичное обслуживание своих нужд. Иногда требуется посторонняя помощь или специальные средства. | Полная зависимость от посторонней помощи. |
| Передвижение | Способности сохраняются, иногда требуются длительные промежутки времени или дополнительные приспособления. | Передвижение возможно с помощью сопровождающего или используя дополнительные средства. | Возможность отсутствует, для перемещения требуется специальная помощь. |
Существует ещё IV степень, но она отдельно не рассмотрена в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”. Эта степень определяется крайней выраженностью отсутствия физических и психических возможностей и не требует отдельного пояснения.
Установка группы
При определении инвалидности ребёнку, медицинское освидетельствование проводится с учётом возрастных категорий, на основании ограничений II степени.
- Первая группа – при характерных отклонениях в здоровье по IV степени. Это самая тяжелая форма ограничения жизнедеятельности.
- Вторая группа – характерные отклонения, согласно III степени. Нарушения ярко выражены, но гражданин способен к осуществлению жизнедеятельности. Многие пациенты, при освидетельствовании, настаивают, чтобы им не устанавливали инвалидность II группы, для сохранения возможности полноценно трудиться.
- Третья группа – при выраженных формах отклонений, основывается на показателях II степени. Иногда включает и более тяжелые варианты показателей, если в совокупности их недостаточно для установления II группы.
Переосвидетельствование
После первого прохождения комиссии МСЭ присвоенная группа сохраняется за инвалидом на определенный срок:
- 2 года – первая группа;
- 1 год – вторая и третья группы;
- 1, 2, 5 лет или до совершеннолетия – детям.
К концу срока необходимо проходить переосвидетельствование по I – III группам, а ребёнку не менее 1 раза за всё время.
По собственному желанию инвалид может обратиться ранее, если показатели здоровья ухудшились или улучшились и гражданин считает, что установленная группа уже не соответствует заявленной.
Инвалидность может быть присвоена «бессрочно» или до 18-летия ребёнка после второго или последующих переосвидетельствований.
При несогласии с решением комиссии, затраченное время на повторные обращения может лишить вас положенных надбавок к пенсии и дополнительных компенсаций. Все начисления производятся с момента установления определённой категории. Состав предоставляемых льгот и пенсионные суммы для каждой группы различаются, поэтому будьте очень внимательны при подготовке к прохождению МСЭ.
